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L'os coxal - 2ème partie





I-                   Description :

L’os coxal est formé embryologiquement de trois parties qui vont se réunir en forme de Y au niveau de l’acétabulum :
-          L’ilium : en haut, comprend une aile et un corps.
-          L’ischium : en bas et en arrière, comprend un corps et une branche ischiatique.
-          Le pubis : en bas et en avant, est constitué d’un corps et deux branches : supérieure et inférieure.
L’os coxal présente à décrire deux faces, quatre bords et quatre angles.

         1-      La face latérale : présente trois parties :
-          Une partie moyenne qui correspond à l’acétabulum.
-          Une partie supra-acétabulaire qui correspond à la face glutéale.
-          Une partie infra-acétabulaire qui correspond au pourtour externe du foramen obturé.

a-      L’acétabulum : est une profonde excavation sphéroïde qui s’articule avec la tête du fémur. Il est situé à la jonction de l’ilium, de l’ischium et du pubis. Il comporte :
-          Un rebord saillant : c’est le limbus acétabulaire interrompu en bas par l’incisure acétabulaire.
-          Une partie périphérique : c’est la surface semi-lunaire qui répond à la tête fémorale.
-          Une partie centrale : c’est la fosse acétabulaire où s’attache le ligament de la tête fémorale.

b-      La face glutéale : convexe d’avant en arrière, elle est parcourue par 3 lignes : antérieure, postérieure et inférieure.

c-       Le pourtour externe du foramen obturé : formé par les faces externes du pubis, de la branche ischio-pubienne et du corps de l’ischium.

        2-      La face médiale : divisée en deux par une crête oblique appelée la ligne arqué de l’ilium.
-          Au-dessus de cette ligne on trouve :
Ø  La fosse iliaque : antérieure, lisse et concave.
Ø  La surface auriculaire : sous la forme d’oreille, c’est une surface articulaire qui répond à la surface auriculaire de la face latérale du sacrum.
Ø  La tubérosité iliaque : située au-dessus et en arrière de la surface auriculaire.
-          Au-dessous de la ligne arquée se trouve au centre le foramen obturé, au-dessus duquel la surface quadrilatère sur laquelle s’insère le muscle obturateur interne. 

       3-      Le bord antérieur : présente de haut en bas :
a-      L’épine iliaque antéro-supérieure
b-     La 1ère échancrure
c-      L’épine iliaque antéro-inférieure
d-     La 2ème échancrure  
e-      L’éminence ilio-pubienne
f-       Le pecten du pubis

      4-      Le bord postérieur : présente de haut en bas :
a-      L’épine iliaque postéro-supérieure
b-      Une petite échancrure
c-       L’épine iliaque postéro-inférieure
d-      La grande incisure ischiatique
e-      L’épine ischiatique
f-        La petite incisure ischiatique
g-       La tubérosité ischiatique

      5-      Le bord supérieur : ou crête iliaque, épais.

    6-      Le bord inférieur : oblique, présente une surface articulaire ovalaire : c’est la surface symphysaire qui s’articule avec son homologue pour former la symphyse pubienne.

      7-      Les angles :
a-      Antéro-supérieur : l’épine iliaque antéro-supérieure
b-      Antéro-inférieur : l’angle du pubis
c-       Postéro-supérieur : l’épine iliaque postéro-supérieure
d-      Postéro-inférieur : la tubérosité ischiatique

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