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Le sacrum et le coccyx






Le sacrum


I-                   Définition :

          -          Type : os plat
          -          Parité : impair
          -          Symétrie : symétrique
         -          Situation : le sacrum forme avec les deux os coxaux et le coccyx le bassin osseux dont il est l’élément postéro-médian.
         -          Articulation : il s’articule en haut avec L5, en bas avec le coccyx et latéralement avec les deux os coxaux.

II-                Orientation :

         -          La face concave est antérieure.
         -          La base est supérieure.

III-              Description :

Le sacrum est constitué par la soudure de cinq vertèbres sacrées. Il est grossièrement triangulaire. Il présente à décrire quatre faces, une base et un apex.

          1-      Les faces :

a-      La face antérieure : concave, formée sur la ligne médiane par la fusion de cinq corps vertébraux séparés par quatre crêtes transversaires. Latéralement elle présente des foramens sacrés antérieurs, lieu d’émergence des racines antérieures des nerfs sacrés, et qui se prolongent latéralement par les gouttières sacrées.

b-      La face postérieure : convexe, rugueuse et irrégulière. Elle présente :

-          Sur la ligne médiane, la crête sacrale médiane qui est formée par la fusion des processus épineux. Elle se bifurque en bas en deux cornes sacrales, délimitant le hiatus sacral.
-          De chaque côté de la crête sacrale médiane, s’individualisent successivement et ce de dedans en dehors :
Ø  La gouttière sacrée formée par la fusion des lames vertébrales.
Ø  La crête sacrée intermédiaire formée par la soudure des processus articulaires.
Ø  Les foramens sacrés postérieurs, lieu d’émergence des racines postérieures des nerfs sacrés.
Ø  La crête sacrale latérale formée par la fusion des processus transverses.

c-       Les faces latérales : triangulaire de sommet inférieur, chaque face présente :
Ø  Une partie supérieure occupée par la surface articulaire auriculaire qui répond à l’os coxal. En haut et en arrière de cette dernière se trouve la fosse criblée.
Ø  Une partie inférieure étroite et irrégulière.


          2-      La base :

-          Elle correspond à la face supérieure de la première vertèbre sacrée dont le bord antérieur saillant forme le promontoire.
-          Elle s’articule avec la cinquième vertèbre lombaire par l’intermédiaire du disque intervertébral.
-          En arrière, se trouve l’orifice supérieur du canal sacré.
-          Latéralement, se trouvent les ailerons sacrés derrière lesquels les processus articulaires supérieur de S1 regardent en arrière et en dedans.

          3-      L’apex : caudal, il présente une surface articulaire épileptique répondant au coccyx.


Le coccyx


I-                   Définition :

         -          Type : os plat
         -          Parité : impair
         -          Symétrie : symétrique
         -          Articulation : Il s’articule en haut avec le sacrum.

II-                Description :
         
         -          Il est formé par la soudure de trois ou quatre vertèbres sacrées.
         -          La face supérieure comporte une facette articulaire avec le sacrum et deux cornes.
         -          La face latérale comporte le processus transverse de la première vertèbre coccygienne.
           -       L'absence de canal vertébral.

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